Episódio 11 – Úlcera Varicosa: O Que Você Precisa Saber para Proteger Suas Pernas

Dona Berenice, uma senhora de 68 anos que teve cinco gestações e muitas varizes ao longo da vida, sem poder tratá-las acabou desenvolvendo uma ferida persistente em sua perna e na busca de diversos tratamentos sem sucesso, descobriu que estava lidando com uma úlcera varicosa. Assim como Dona Berenice, muitas pessoas enfrentam essa condição sem entender completamente o que é e como tratá-la. Fique comigo e vamos entender mais sobre o tratamento dessa condição relativamente frequente.

Eu sou o Dr. Robson Barbosa de Miranda e esse é o Fluxo Vascular, sua fonte de informação médica de qualidade e fácil compreensão. Toda semana um episódio com temas abordando as perguntas mais comuns no consultório médico vascular.

Entendendo a Úlcera Varicosa

Simplificando, a úlcera varicosa, também conhecida como úlcera venosa, é uma lesão cutânea resultante do excesso de pressão no sistema venoso da perna.

Tratamento da Úlcera Varicosa

O tratamento desta condição é único e se distingue de outros tratamentos para feridas na perna. Os principais objetivos são:

1. Evitar o crescimento da úlcera;
2. Prevenir infecções na ferida;
3. Reduzir a pressão venosa no membro afetado.

Estratégias Gerais de Tratamento da úlcera venosa:

• Elevação dos Membros Inferiores: É aconselhável manter as pernas elevadas o máximo possível. Idealmente, a perna afetada deve estar acima do nível do coração. Uma sugestão é colocar um suporte de cerca de 10 cm no pé da cama para alcançar essa posição.

• Cuidados com a Lesão: A limpeza da úlcera é crucial. Geralmente, deve-se lavar a ferida com soro fisiológico uma ou duas vezes ao dia, especialmente quando não se usa curativos oclusivos. A pele ao redor da úlcera também precisa de atenção, mantendo-a hidratada, já que a inflamação pode afetar a área circundante.

• Curativos: Estes são essenciais para absorver secreções, prevenir contaminação e, consequentemente, infecções. As pomadas, frequentemente utilizadas, não promovem a cicatrização da úlcera varicosa, mas ajudam a manter a ferida úmida e a limpar qualquer excesso.

• Bota de Unna: Este é um curativo especial feito com uma pasta à base de água, óxido de zinco, glicerina e gelatina. Após a aplicação, torna-se rígido. Esta pasta não só ajuda a controlar possíveis infecções, mas também reduz a pressão venosa das varizes na ferida. É uma das abordagens tópicas mais eficazes e, apesar de sua origem antiga, ainda é altamente recomendada.

• Compressão Elástica: Seja através de meias de compressão ou faixas elásticas, essa técnica é comumente usada em conjunto com outros tratamentos, sendo uma excelente opção terapêutica.

• Medicação: Com a devida orientação médica, antibióticos podem ser prescritos se houver infecção secundária. Embora os medicamentos para varizes aliviem os sintomas, há debates sobre sua eficácia na promoção da cicatrização.

• Mudanças no Estilo de Vida: Além das abordagens médicas, adotar um estilo de vida saudável é fundamental. Isso envolve perder peso, ser mais ativo e evitar permanecer muito tempo em uma única posição, seja em pé ou sentado.

Tratamentos Específicos para a Úlcera Varicosa

Estas medidas são reconhecidas por sua eficácia, sendo aplicadas tanto em úlceras ativas quanto na prevenção de novas lesões. O foco principal é combater e aliviar a insuficiência venosa. As principais abordagens são:

Cirurgia Convencional de Varizes: Neste procedimento, as veias varicosas são removidas. Muitas vezes, é essencial retirar a veia safena se ela estiver comprometida e contribuir significativamente para a insuficiência venosa. No entanto, durante a fase ativa da úlcera, esta abordagem pode apresentar riscos devido à possível contaminação da ferida, mesmo que não esteja infectada.

Cirurgia de Varizes com LASER: Aqui, a veia safena magna comprometida não é removida, mas sim cauterizada internamente. Utilizando a energia de um laser, transmitida por uma fibra óptica que percorre a veia, a cauterização é realizada. Durante todo o procedimento, o cirurgião monitora com ultrassom para garantir a precisão da fibra óptica e a eficácia do laser.

Escleroterapia com Espuma Densa: Este método é uma poderosa ferramenta no tratamento das varizes responsáveis pela úlcera varicosa. A técnica envolve a injeção de uma substância que provoca a oclusão das veias varicosas. Diferentemente de outros procedimentos, na escleroterapia com espuma, não há necessidade de remover ou cauterizar as varizes.

Em Resumo

A úlcera varicosa representa um desafio significativo para a saúde pública em nosso país, sendo uma condição que causa dor e debilitação. É fundamental que pacientes com varizes tenham acesso a diagnósticos precisos e opções de tratamento adequadas. Ao fazer isso, podemos reduzir o impacto pessoal e social desta condição, que infelizmente carrega um estigma. A boa notícia é que há uma variedade de tratamentos disponíveis para aliviar os sintomas e impedir a progressão da doença. Se você apresenta sintomas relacionados à úlcera varicosa, a busca por assistência médica imediata é crucial.

Fechamento:

E assim chegamos ao final deste episódio onde comentamos sobre o tratamento da úlcera venosa. Nós do podcast “Fluxo Vascular” acreditamos que compartilhar conhecimento é fundamental para promover a saúde e o bem-estar. Esperamos que tenha ajudado a você ou alguém que você conheça.

Aproveitamos para agradecer a todos os nossos ouvintes que tornam possível a existência deste podcast. Não se esqueça de acompanhar nossas próximas edições do “Fluxo Vascular” nos principais tocadores e agregadores de podcast, onde abordaremos outros temas essenciais relacionados à saúde, bem-estar e medicina vascular. Fique ligado e não perca nenhum episódio!

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O Fluxo Vascular é produzido, dirigido e editado por mim, Robson Barbosa de Miranda.

Muito obrigado pela sua atenção e até a próxima semana.